En-tête

 

Edition n° 2 - 2016

PLATEFORME-REHA.CH est heureuse de vous présenter la deuxième édition de sa newsletter en 2016 et vous en souhaite bonne lecture! Si vous désirez un complément d’information, nous nous tenons à votre disposition (info@plateforme-reha.ch).

PLATEFORME-REHA.CH : message du comité

Du chemin parcouru…et encore à parcourir…

La création en fin 2012 de PLATEFORME-REHA.CH coïncide avec le début d’une nouvelle ère pour la réadaptation stationnaire en Suisse : voulue par la LAMal, nous assistons depuis lors à une évolution conséquente et rapide de tout le secteur vers l’harmonisation des prestations, vers davantage de rigueur dans les processus cliniques et vers davantage de transparence dans le financement des prestataires. A l’arrivée, la Suisse sera dotée d’un dispositif de réadaptation stationnaire performant et adapté aux besoins grandissants de la population, répondant aux standards internationaux dans ce secteur clé pour l’avenir de tout le système de santé. Née au bon moment, notre association a pu accompagner ces changements depuis le début et donner des impulsions parfois essentielles (DefReha, plan de mesure ANQ, outils d’évaluation, développement ST Reha etc.) à cette évolution. Elle a également pour but d’accompagner les hôpitaux et cliniques membres sur ce chemin, à travers des projets (MT RehaGer, Itinéraires Patients), à travers des formations (cf. ci-dessous) et à travers la mise à disposition d’informations et l’échange.

Après bientôt quatre ans d’existence, le comité tire un bilan positif des actions réalisées jusqu’alors et souhaite poursuivre dans ce sens. Beaucoup de travail reste encore à accomplir et les incertitudes sont nombreuses à l’heure actuelle. Nous pensons que PLATEFORME-REHA.CH dispose des atouts nécessaires pour continuer à jouer un rôle important dans l’évolution du secteur et pour épauler ses membres sur ce chemin.

Nous espérons que nos membres partagent cette appréciation de la situation et vous incitons à nous faire part de vos souhaits et propositions d’amélioration, le cas échéant.

Nous vous remercions chaleureusement de votre confiance et de votre soutien !

Un savoir-faire à votre disposition !

L’adaptation progressive des pratiques et des prestations au sein des hôpitaux et cliniques de réadaptation aux nouvelles exigences constitue un gros défi pour tous les professionnels concernés (intervenants et management). Ce d’autant plus que les changements à opérer peuvent impacter aussi les partenaires externes (hôpitaux envoyeurs, médecins installés etc.) et/ou se heurter aux politiques sanitaires cantonales. Avec la mise en place progressive du programme de formation (cf. ci-dessous) et avec le lancement du projet « Itinéraires Patients » (cf. ci-dessous), PLATEFORME-REHA.CH propose des mesures d’accompagnement concrètes aux membres de notre association. Le comité se tient également à disposition des services de santé cantonaux pour échanger et pour analyser le contexte cantonal. A titre d’exemple, une délégation du comité a récemment été invitée par le Canton de Zurich pour échanger sur les questions relatives à la planification cantonale.

Nous rappelons que nos membres ont la possibilité de saisir le comité pour un échange personnalisé, qu’il s’agisse de questions organisationnelles (p.ex. saisies ST Reha et ANQ, DefReha/prestations etc.), stratégiques ou de formation. Suivant les dossiers de près depuis des années, les membres du comité (médecins, soignants, administratifs/financiers etc.) se tiennent volontiers à disposition pour un accompagnement personnalisé. Il suffit d’adresser un mail à info@platforme-reha.ch ou de composer le 078 672 24 90.

Un acteur national reconnu

En peu de temps, PLATEFORME-REHA.CH est devenu un acteur sollicité dans le monde de la réadaptation en Suisse. Lors des mises en consultation et des différents rassemblements organisés par H+ ou par l’ANQ, dans le cadre des séances d’information du COPIL ST Reha et maintenant de SwissDRG SA ou encore à l’occasion de « tables rondes » publiques, notre association est régulièrement appelée à se prononcer. Comme mentionné plus haut, différents services cantonaux s’enquièrent également de l’avis de notre association surtout pour des questions de planification. Il y a sans doute plusieurs raisons qui peuvent expliquer cet intérêt : les projets menés sous l’égide de PLATEFORME-REHA.CH sont jugés pertinents (MT RehaGer, Itinéraires Patients), les positions défendues sont considérées comme étant adéquates (promouvoir toutes les formes de réadaptation selon DefReha©), les représentations dans les différentes instances nationales sont efficaces (AK Reha, QA Reha de l’ANQ, ex-COPIL ST Reha), la représentativité des membres est reconnue (public/privé) etc.  Par ailleurs, le Congrès en 2015 sur le thème de la CIF a considérablement contribué à la visibilité de notre association.

Quoi qu’il en soit, le comité se réjouit de cette évolution prometteuse et s’engage à mettre toute son énergie dans le développement futur de PLATEFORME-REHA.CH.

Nouveau membre au Comité –

Bienvenue au PD Dr Daniel Uebelhart !

Sur proposition du comité, l’Assemblée générale a validé lors de sa dernière réunion la nomination le PD Dr Daniel Uebelhart comme nouveau membre du comité. Médecin-chef du service de Réadaptation à l’Hôpital du Valais (RSV), ses compétences et sa reconnaissance professionnelle sur le plan national apporteront une plus-value certaine aux travaux du comité. Fin connaisseur des spécificités du monde de la réadaptation des deux côtés de la Sarine, nous sommes heureux de pouvoir compter sur son engagement au sein de notre association à l’avenir !

Nouvel emplacement du secrétariat

Dès septembre 2016, le secrétariat de PLATEFORME-REHA.CH déménagera à l’Institution de Lavigny, site de Plein Soleil au Chemin de la Cigale 3 à 1010 Lausanne. Idéalement situé à 3 min. de l’autoroute A 9 (sortie Vennes) et du M2 (arrêt « Vennes » depuis la gare de Lausanne), ce nouvel emplacement facilitera l’accès notamment pour les nombreuses séances du comité. Le comité est heureux de pouvoir s’appuyer sur l’excellente infrastructure et remercie chaleureusement l’Institution de Lavigny pour l’accueil !

Assemblées générales 2016

La dernière Assemblée générale de PLATEFORME-REHA.CH s’est tenue au sein de l’HFR à Meyriez-Murten qui a réservé un chaleureux accueil aux participants. Les points passés en revus ayant été nombreux, vous trouvez ici les documents en lien avec cette Assemblée.

La prochaine Assemblée générale aura lieu le jeudi 24 novembre 2016 à 10h (lieu pas encore défini).

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Qualité

 

Projet « Itinéraires Patients »

Depuis son lancement dans le courant du printemps 2016, plusieurs acteurs du domaine de la réadaptation en Suisse (dont H+) ont montré leur intérêt de collaborer avec PLATEFORME-REHA.CH dans le cadre de ce projet. Il s’agit naturellement d’une évolution réjouissante, dans la mesure où d’éventuels partenariats ajouteront de la valeur à ce projet d’envergure.  Les pourparlers n’ayant pas encore abouti à l’heure actuelle, le comité a décidé de reporter la séance « kick-off » (initialement prévue en septembre 2016, cf. dernière édition de la newsletter), ainsi que la constitution du comité de pilotage afin de pouvoir clarifier ces aspects importants en amont.

Pour aller néanmoins de l’avant avec les travaux, il a été décidé de mettre en œuvre l’implémentation du processus-standard de prise en charge des patients en réadaptation (d’ores et déjà validé par le comité) dans quelques hôpitaux et cliniques pilotes. L’implémentation-pilote sera réalisée avec l’aide de l’équipe de projet en place et pilotée par un comité ad hoc, composé de représentants des institutions participantes. S’agissant d’un « avant-projet » à proprement parler, il devrait être terminé en fin 2016 et donner des précieux renseignements sur les avantages et inconvénients que rencontrent les institutions ayant participé. Si tout se passe comme prévu, le comité envisage par ailleurs la publication d’un rapport à ce sujet.

Si vous êtes intéressé(e)s à participer à cette expérience pilote ou si vous souhaitez obtenir de plus amples renseignements, la cheffe de projet Mme Sylvie Roches (sylvie.roches@plateforme-reha.ch) se tiendra à votre disposition.

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Tarification

 

ST Reha

Le comité de PLATEFORME-REHA.CH a été récemment saisi dans le cadre de la mise en consultation de H+ au sujet de l’avenir de ST Reha, sur lequel le Conseil d’administration de SwissDRG SA devra se prononcer durant l’automne prochain.

Même si PLATEFORME-REHA.CH soutient la méthode et l'approche de ST Reha (structure basée sur la nature des prestations et sur le degré de gravité), nous avons toujours déploré que ce modèle ait été construit à partir de présupposés en se référant uniquement à quelques spécialités de réadaptation ("organspezifisch"). Or, de très nombreux patients en réadaptation présentent des comorbidités qui ne sont pas suffisamment prises en compte par le modèle actuel de ST Reha, ce qui a été démontré par l'étude "MT RehaGer". PLATEFORME-REHA.CH estime que le modèle ST Reha doit être complété dans ce sens et nous sommes ouverts à toute solution susceptible de remédier à ces lacunes, y compris le recours au codage des prestations tel qu’évoqué par SwissDRG SA.

Ceci dit, nous ne pensons pas que le modèle ST Reha doive être abandonné en faveur d’un modèle basé sur la logique des SwissDRG. Nous craignons qu'un tel « changement de paradigme » puisse mettre les acteurs dans une situation d'insécurité majeure qui soit néfaste:

- Personne ne dispose aujourd’hui des données et de l'expérience nécessaires pour valider un tel changement d'orientation;

- Depuis 2012, les hôpitaux et cliniques se sont familiarisés avec le modèle ST Reha et ont progressivement procédé aux adaptations nécessaires, malgré les imperfections mentionnées ci-dessus. Un changement d'orientation soudain et fondé sur aucune base solide aurait des effets très dommageables à l'interne des institutions.

- De nombreuses études (dont le rapport PRG Vaud-Genève/2008[1]) ont démontré que la logique forfaitaire des SwissDRG ne peut s'appliquer au domaine de la réadaptation, car elle s'avère incapable de tenir compte de la variabilité des besoins des patients dans ce domaine.

En résumé, PLATEFORME-REHA.CH souhaite que H+ soutienne toute solution permettant d'améliorer le modèle actuel de ST Reha, notamment en ce qui concerne la prise en compte du traitement des comorbidités des patients en réadaptation. Cependant, l'orientation du modèle dans une toute nouvelle direction n'est de surcroît pas raisonnable aujourd'hui.


[1]
Ce rapport peut être obtenu sur requête auprès du secrétariat de PLATEFORME-REHA.CH.

 

MT RehaGer

A ce jour, nous n’avons pas reçu de réponse de SwissDRG SA suite à la demande qui leur a été adressée ce printemps (cf. dernière édition de la newsletter). Nous ne manquerons pas de tenir informés nos membres de la suite de ce dossier. 

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Formation & Recherche

 

Processus de prise en charge du patient et ateliers MIF : nouvelles dates

En collaboration avec Espace Compétences, la formation concernant le processus de prise en charge des patients en réadaptation sera reconduite, une nouvelle date pour une session a donc été fixée pour cet automne. Vous trouverez toutes les informations ainsi qu’un lien direct vers le site d'Espace Compétences sous www.plateforme-reha.ch/formation.

Vous y trouvez également les dates des ateliers MIF qui auront lieu cet automne.

 

 

Nouvelle formation :  CIRS

Après quelques années de saisie de la CIRS, tout le monde s’accorde malheureusement pour constater que la qualité des données saisies dans ce cadre laisse à désirer. Or, la mesure des comorbidités constitue un élément essentiel dans l’appréciation des patients pris en charge en réadaptation. C’est pourquoi l’ANQ, Espace Compétences et PLATEFORME-REHA.CH ont décidé de renforcer les compétences des intervenants concernés par le lancement de formations ad hoc dans ce domaine. Voici les prochaines dates pour la Suisse Romande :

Date:          Jeudi le 03 novembre 2016 
Durée:        13h15 – 16h30
Lieu:           Espace Compétences, Rte Grandvaux 14, Cully 
Langue:      Français

Date:          Lundi le 14 novembre 2016 
Durée:        13h15 – 16h30
Lieu:           Hôpital neuchâtelois, site de Pourtalès, salle 3110/3110 
Langue:      Français

 

Toute l’équipe de PLATEFORME-REHA.CH vous souhaite une excellente rentrée et un bel automne 2016 !

Septembre 2016

PLATEFORME-REHA.CH

c/o Fondation Plein Soleil, Chemin de la Cigale 3, CH-1010 Lausanne, 078 672 24 90
info@plateforme-reha.ch